Не пропусти
Главная » Здоровье » Что делать, если у ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Что делать, если у ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Что делать, если у ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Рефлюкс пузырно-мочеточникового характера представляет собой проникновение мочи из пузыря мочевого типа в мочеточник.

Это считается патологическим состоянием, поскольку в зоне соединения двух органов имеется сфинктер для замыкания, который и удерживает мочу в мочевом пузыре.

Как правило, пузырно мочеточниковый рефлюкс развивается у детей.

Как прогрессирует заболевание

Выделяют пять степеней пузырно мочеточникового рефлюкса (ПМР):

  1. При первой стадии заболевания на цистограмме можно увидеть нерасширенный мочеточник.
  2. При второй степени отображается мочеточник, а также почечная лоханка и чашки в нерасширенном виде.
  3. Третья степень характеризуется легким или средним расширением мочеточника, а также лоханки почечного типа и чашек. На этой стадии имеют заостренную форму.
  4. Как только они закругляются, начинается четвертая стадия заболевания, при которой еще можно различить сосочки в чашках.
  5. Отсутствие сосочков можно расценивать как пятую степень рефлюкса.

Также недомогание может носить врожденный и вторичный характер. В первом случае развитие болезни обусловлено врожденной патологией устья мочеточника или же ткани пузыря.



Рефлюкс вторичного типа может развиваться одновременно с другими болезнями мочевыделительных органов (к примеру, при цистите).

Рефлюкс может быть транзисторного и постоянного типа. В первом случае он может возникать при обострении других патологий системы мочевыделительного типа, во втором случае он присутствует у человека всегда.

Что делать, если у ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Причины болезни

Выделяют отдельные причины появления первичной и вторичной патологии. Причины пузырно мочеточникового рефлюкса первичного типа могут заключаться в следующем:

  • удвоение мочеточника;
  • стойкое зияние отверстия в мочевом пузыре;
  • дистопия устья мочеточника (в этом случае устье располагается вне зоны здорового вхождения в мочевой пузырь);
  • короткий туннель внутрипузырной части мочеточника, который проходит под слизистой.

Ниже приведены причины вторичной патологии:

  • частые циститы;
  • аденома простаты (доброкачественное новообразование предстательной железы, которое сдавливает мочеиспускательный канал);
  • сужение канала для мочеиспускания из-за увеличения соединительной ткани;
  • утолщение тканей мочевого пузыря, которые препятствуют нормальному оттоку мочи;
  • нарушение нормального функционирования мочевого пузыря (например, учащенное мочеиспускание, уменьшение органа в объеме).



Что делать, если у ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

О симптомах и признаках

Специфических симптомов у детей с пузырно мочеточниковым рефлюксом нет. Пациенты обращаются к врачу только в случае возникновения осложнений. Например, при пиелонефрите в острой форме ощущаются боли в пояснице, слабость и головные боли.

Заболевание довольно часто приводит к повышению артериального давления.

Пациент может жаловаться на периодические головные боли, которые ощущаются в области затылка. В некоторых случаях перед глазами могут мелькать «мушки», пациенты теряют сознание.

При любых изменениях цвета мочи (например, при ее помутнении) нужно также незамедлительно обратиться к специалисту.

Особенности диагностики

Общий анализ мочи в большинстве случаев показывает нормальные результаты. Отклонения от нормы могут быть в том случае, если вследствие рефлюкса начался процесс воспалительного характера.

В данном случае лаборант может обнаружить повышенную концентрацию лейкоцитов и эпителия из почечной ткани.

Что делать, если у ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс?



Весьма эффективная методика для определения ПМР – цистография микционного типа.

В этом случае специалист вводит контрастное вещество через специальный катетер внутрь мочевого пузыря. Далее проводится обследование тазовых органов с помощью рентгенологических установок. При наличии патологии можно увидеть попадание контрастного вещества из пузыря в мочеточник.

Что касается УЗИ и других методов, то они являются малоэффективными в данном случае. В некоторых случаях врач может назначить проведение цистоскопии.

При осмотре слизистой оболочки пузыря мочевого типа можно также обнаружить проникновение соответствующей жидкости в мочеточник. При этом можно заметить, как клапан мочеточника не закрывается полностью при перистальтике мочевого пузыря.

Методы лечения

На начальных этапах заболевания врач может применить тактику выжидания. В этом случае проводятся регулярные консультации уролога и цистоскопия, которая позволяет обнаружить прогресс рефлюкса.

В это время пациент должен придерживаться специальной бессолевой диеты, а при необходимости принимать препараты, которые способствуют снижению давления.

Также консервативное лечение пузырно мочеточникового рефлюкса включает в себя принудительные мочеиспускания.

В этом случае больному предписывается мочиться каждые два часа. Если клиническая картина нормальная, а прогресс болезни отсутствует, к хирургическому вмешательству можно не прибегать.

Крайние меры

Что делать, если у ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Если же развиваются осложнения и консервативное лечение не приносит результатов, без операции не обойтись.



Цель хирургического вмешательства – устранение рефлюкса посредством формирования другого клапана мочеточника.

На данный момент существует несколько методик проведения такой процедуры, однако выявить самую эффективную достаточно сложно.

Как правило, специалист формирует дубликатуру слизистой оболочки, которая выступает в качестве нового клапана. С наружной стороны мочеточник прошивается нитью из капрона таким образом, чтобы после формирования узла образовывался выступ в просвете органа.

Эта складка и будет играть роль клапана, который не допустит проникновение мочи в мочеточник.

Более современная методика заключается во вшивании специального искусственного клапана, однако в России такой способ практически не применяется из-за дороговизны и необходимости использования высокотехнологичного оборудования.

Возможные осложнения

Наиболее распространенное осложнение пузырно-мочеточникового рефлюкса – пиелонефрит в острой форме. Он развивается из-за застоя мочи в почечной лоханке. В этом случае специалист может назначить курс антибактериальных препаратов.

Также на фоне рефлюкса может возникнуть почечная недостаточность хронического характера. Как правило, это возможно на последних стадиях ПМР.

Что делать, если у ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс?



Ввиду застоя мочи может развиваться и почечнокаменная болезнь, провоцирующая болезненные ощущения в области поясницы, которые возникают периодически при физических нагрузках.

Рефлюкс может послужить причиной развития артериальной гипертензии. Дело в том, что из-за застоя мочи начинает выделяться избыточное количество ренина, который способствует сокращению артериальных сосудов и повышению давления.

Данное заболевание является устойчивым к медикаментозной терапии, поэтому сначала необходимо устранить ПМР, а затем делать акцент на понижении давления.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса, необходимо своевременно устранять любые процессы воспалительного характера, которые возникают в мочевыделительной системе.

Для этого следует обратиться к врачу, который назначит прием препаратов с антибактериальным эффектом.

Если пациент страдает мочекаменной болезнью, то специалист также должен назначить адекватное лечение.

Люди, подверженные заболеваниям мочеполовой системы, должны придерживаться специального диетического питания, в их рационе должно быть минимальное количество соли (допускается два грамма в день) и максимальное количество свежих овощей.

Если больной имеет камни больших размеров, можно прибегнуть к оперативному вмешательству (оно может проводиться как традиционным открытым способом, так и лапароскопическим путем).

Если вы испытываете затруднения в процессе мочеиспускания, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту-урологу. Кроме того, мужчины, достигшие 45-летнего возраста, должны регулярно посещать уролога (как минимум, один раз в год).



При эффективной диагностике, правильно подобранном лечении прогноз ПМР благоприятный: большинству пациентов удается восстановить здоровье и работоспособность.

Таким образом, пузырно-мочеточниковый рефлюкс – это достаточно неприятное заболевание. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения, которые потребуют оперативного вмешательства.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Англичанин принял решение об эвтаназии

В Британии зарегистрирован 1-ый случай выбора эвтаназии человеком, у которого не был диагностирован рак либо ...

Эффективность народных средств при лечении коксартроза

Лечить коксартроз в домашних условиях можно только под строгим врачебным контролем, и в том случае, ...

Виды зоба щитовидной железы

Содержание Виды зоба в зависимости от расположения Виды зоба по морфологическим изменениям Какой бывает зоб ...

Упражнения для укрепления спины при остеохондрозе

При такой болезни, как остеохондроз важными являются профилактические меры. Это меры для укрепления позвоночника, против ...

Полбанки Кока-Колы — это дневная доза сахара

Ученые из Институтского Института Лондона провели исследование, результаты которого могут воздействовать на диетологические советы касательно ...

Таблетки от алкоголизма: виды, отзывы и цены

Давно доказано, что алкогольная зависимость является болезнью, требующей особого лечения. Можно самостоятельно избавиться от алкоголизма, ...

Признаки и важные факторы риска остеопороза

Остеопороз назвают многофакторное заболевание скелета человека, главной характеристикой которого является патологическое нарушение структуры костной ткани ...

Рецепты очистительных чаев

< !DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd"> Многие из нас наверное когда-нибудь задавались ...

Причины астматических аллергических и неаллергических приступов

Согласно последним оценкам экспертов, астма поражает приблизительно триста миллионов людей в мире, только на территории ...

Орехи и мед для мужчин ‒ в чем польза рецепта?

Импотенция, или, как в народе говорят, половая слабость всегда являлась одной из самых пугающих напастей ...

Нефробластома почки у детей: симптомы и лечение злокачественной опухоли

Одним из недугов почек, который чаще всего встречается именно в детском возрасте, считается опухоль Вильмса ...

Меняем разрез глаз: операция кантопексия

Кантопексия – хирургическая операция, целью которой является изменение размера глаз и их формы. Отличие кантопексии ...

Что происходит в голове, когда мы едим &laquo;мусорную пищу&raquo

Большая часть из нас знает, что плохая еда – это плохо, но смачно… . Мы ...

7 товаров для неплохого настроения

В межсезонье большая часть людей испытывает раздражительность, апатию, заторможенность, и посодействовать для себя возвратить хорошее ...

Кому следует опасаться гипертонии?

  Главным симптомом гипертонической болезни, гипертонии и гипертензии является повышенное кровяное давление. Как показывают статистические ...

Сердечко либо нервишки?

Приступ вегетососудистой дистонии некие люди принимают за сердечный приступ, который вызывает панику. У других она ...

В моче обнаружены цилиндры: что это значит и есть ли повод для паники?

Цилиндры в моче представляют собой некий вид осадка в жидкости при мочеиспускании, имеющего цилиндрическую форму. ...

Разнообразие упражнений для укрепления мышц спины и живота

Упражнения для укрепления мышц спины в большей степени направлены на формирование правильной осанки. Они особенно ...

Йога во время беременности

Во время беременности в организме обнажаются многие приобретенные недуги, связано это, в главном, со понижением ...

Какие необходимо принимать меры для профилактики остеопороза

Скелет человека это не только самая важная опора нашего тела, но и настоящий склад минералов. ...

Как развивается зависимость от алкоголя

Алкогольную и наркотическую зависимость определяют как специфические модели употребления алкогольных напитков или наркотических и лекарственных ...

Приятные антидепрессанты

Депрессия – от латинского слова «depressio» – значит угнетение, подавление. Чувство внутренней пустоты, бессмысленности жизни, ...

Надпочечниковая недостаточность: симптомы и лечение гипокортицизма

Гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность) — это клинический синдром, связанный с неэффективной секрецией гормонов в коре надпочечников ...

Как избавиться от аромата изо рта?

Основная причина отвратительного аромата это нехороший уход за полостью рта. Очистку зубов необходимо проводить каждый ...

Рейтинг@Mail.ru