Главная » Здоровье » Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

В широком смысле под мочевым синдромом понимают различные изменения мочеиспускания и нарушения качественного и количественного состава мочи.

В узком смысле под этим термином понимают изменения осадка мочи, обнаружение в нем эритроцитов (эритроцитонурия), белка (протеинурия), лейкоцитов (лейкоцитурия).

Также при мочевом синдроме может наблюдаться дизурия, нарушение частоты мочеиспускания и объема выделяемой мочи.

Мочевой синдром, который является единственным признаком заболеваний почек, называется изолированный.

Иногда, при патологических состояниях имеет место быть качественное, и количественное изменение мочи, но оно не явно выражено, в таком случае медики говорят о малом мочевом синдроме.

Подробно про минимальный мочевой синдром в видеоролике:

Характерные формы синдрома

Рассмотрим самые частые формы мочевого синдрома и какие заболевания могут спровоцировать подобное нарушение.

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению



Кровь в моче

Гематурия — наличие в моче крови, которая может присутствовать в разных количествах: от микроскопических до видимых невооруженным глазом. Оттенок мочи может варьировать красного до коричневого.

Гематурия может быть изолированной (без цилиндрурии и протеинурии), тогда она может быть единственным признаком таких заболеваний:

  • камни в мочевом пузыре и мочеточниках;
  • инфекции мочеполовой системы (к примеру, туберкулез почек);
  • поражения почечных сосочков (например, при нефропатии причина, которой серповидно-клеточная анемия или длительный прием обезболивающих средств);
  • наследственные заболевания почек (дисплазия почек).

При обнаружении гематурии основное значение для постановки диагноза имеет, испытывает ли пациент боли при мочеиспускании.

Болезненность при мочеиспускании характерна для таких заболеваний:

  • туберкулез почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика;
  • некроз и тромбоз почечных сосудов.

В случае же когда боль при опорожнении мочевого пузыря отсутствует, скорее всего, у больного врожденная или приобретенная нефропатия.

Причиной наличия крови в моче у новорожденных может быть:

  • патология;
  • заражение крови;
  • внутриутробные инфекции;
  • новообразования в почках;
  • тромбоз;
  • повреждения почек токсинами на фоне медикаментозного лечения.
В любом случае обнаружение гематурии у младенцев очень неблагоприятный симптом.



Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Обнаружение кровяных следов в урине у детей постарше может указывать на нефриты и камни в мочевых путях.

Для исследования берется утренняя моча.

При обнаружении крови в моче у детей обязательна госпитализация в больницу.

Если в анализе мочи помимо крови обнаружена цилиндрурия то можно подозревать:

  • доброкачественную семейную гематурию;
  • болезнь Берже.

Обнаружение в моче и гематурии и протеинурии характерно для многих болезней ведущих к хронической почечной недостаточности.

Прогноз в этом случае менее благоприятный, чем при изолированной гематурии или лишь при протеинурии.

Обнаружение белка

Изолированная протеинурия (в моче обнаружен только белок, другие же форменные элементы в исследованном образце не выявлены) не всегда свидетельствует о заболеваниях почек. Она может быть как доброкачественной так злокачественной.

Доброкачественная протеинурия бывает:

  • преходящей идиопатической, в этом случае она обнаруживается, как правило, в моче однократно и при повторном анализе уже не выявляется;
  • функциональной, белок в исследуемом образце обнаруживается на фоне температуре тела, переохлаждения организма, нервного стресса, сердечной недостаточности;
  • ортостатической, при долгом стояние на ногах.



В этом случае прогноз хороший.

Постоянная изолированная протеинурия может быть симптомом следующих заболева

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

ний:

  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • амилоидная дистрофия;
  • цистиноз;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • балканская эндемическая нефропатия.

При всех этих состояниях прогноз менее благоприятный.

В моче цилиндры

Цилиндры — это микроэлементы, белковой природы. В зависимости от процессов, происходящих в организме белок имеет различную цилиндрическую форму.

Цилиндры бывают:

  • гиалиновые, они наблюдаются практически при всех болезнях, присутствует белок в моче;
  • восковидные, они обнаруживаются при тяжелых патологиях почек и воспалительных заболеваниях;
  • зернистые, они появляются при повреждении трубочек почек и гломерулонефритах;
  • ложные, они появляются при различных болезнях мочевыводящих путей.

Лейкоцитурия и ее особенности

Изолированная лейкоцитурия характерна для воспаления мочевых путей, а не паренхимы почек.

Выраженная лейкоцитурия особенно вместе с небольшой гематурией или протеинурией указывает на любые воспаления почек, а также:

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

  • пиелонефрит;
  • отторжение донорской почки;
  • волчаночный нефрит, развивающийся при системной красной волчанке;
  • тубулоинтерстициальный нефрит.



Установить точный диагноз сложно, особенно если посев мочи отрицательный.

Стерильная лейкоциурия возможна в следующих случаях:

  • беременность;
  • острая лихорадка;
  • терапия глюкокортикоидами и циклофосфамидом;
  • инфекционные заболевания мочевых путей, леченые антибиотиками;
  • отторжение донорской почки;
  • травмы мочеполовой системы;
  • воспаление уретры, мочевого пузыря, простаты;
  • все виды тубулоинтерстициального нефрита;
  • туберкулез;
  • инфекции, вызванные микроорганизмами, растущими только на специальных средах.
Так как лейкоциты в исследуемый материал могут попасть из влагалища, для анализа необходима средняя порция мочи, взятая в стерильных условиях.

Наличие бактерий дело обычное

В норме у здорового человека моча стерильна. В некоторых случаях в исследуемом биоматериале могут выть выявлены бактерии, попавшие с наружных половых органов, но они не вызваны какими-либо заболеваниями.

При инфекциях, затрагивающих все органы, в мочу, также попадают микробы. Они не способны продолжительное время находиться в столь агрессивной среде и быстро выводятся. Это состояние называется транзиторная бактериурия.

Но, как правило, наличие бактерий в моче характерно для инфекций мочеполовой системы.

Наиболее точно поставить диагноз помогает посев мочи. Главный недостаток этой процедуры заключается в необходимости правильного сбора биоматериала для исследования.



Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Мочу собирают утром сразу после пробуждения в стерильный контейнер. Перед тем как опорожнить мочевой пузырь нужно подмыться теплой водой без использования средств гигиены.

В лабораторию образец надо доставить максимум через час после сбора. Когда такой возможности нет, биоматериал стоит закрыть крышкой и поставить в холодильник.

Желательно провести анализ не один раз тогда результат будет более точным.

Если обнаружены соли

Некоторые виды солей в небольших количествах встречается в моче даже у абсолютно здоровых людей.

Если в моче иногда обнаруживаются оксалаты и ураты, то в этом нет ничего страшного, но когда соли постоянно выпадают в осадок возможно у пациента дисметаболическая нефропатия. А она в свою очередь может привести к образованию камней в почках.

Соли в анализе могут наблюдаться из-за приема некоторых фармпрепаратов или продуктов.

Но если в исследуемом образце обнаружены фосфаты, то это верный признак инфекции. Как правило, одновременно с ними наблюдается и бактериурия.

Нарушение мочеиспускания

Кроме изменения состава мочи для мочевого синдрома характерно изменения объема мочи и частоты опорожнения мочевого пузыря.



Особое внимание стоит обратить на такие явления как:

  1. Полиурия — это увеличение суточного диуреза, может наблюдаться при воспалении мочевого пузыря, переохлаждении, нефротических расстройствах.
  2. Олигурия, состояние, при котором уменьшается объем выделяемой мочи, характерно для острой и хронической почечной недостаточности, для врожденных или приобретенных патологий почек.
  3. Никтурия — это нарушение, при котором ночью мочи выделяется больше, чем днем.
  4. Дизурия, характеризуется короткими промежутками между мочеиспусканиями и болями при них. Наблюдается при острых инфекциях мочеполовой системы.

Диагностируют мочевой синдром на основании сбора анамнеза и исследования мочи.

Подход к терапии

Мочевой синдром может быть признаком различных заболеваний, которые и нужно лечить.

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Когда терапия болезни невозможна, врач назначает ряд процедур, направленных на облегчение состояния пациента.

Мочевой синдром указывает только на то, что в организме человека присутствуют какие-либо заболевания.

Для более точной постановки диагноза требуются дополнительные обследования. Пройдет нарушение или нет, также зависит от заболевания, которое его вызывает.



В любом случае не стоит игнорировать различные проявления мочевого синдрома, нужно как можно раньше посетить врача для дальнейшей дифференциальной диагностики и назначения правильного лечения.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Тромбоэмболия легочной артерии: симптомы, неотложная помощь

Тромбоэмболия легочной артерии: симптомы, неотложная помощь Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – острая закупорка (окклюзия) ...

Тромбоцитопения: диета и лечение

Тромбоцитопения: диета и лечение Тромбоцитопении – заболевания, сопровождающиеся снижением в крови количества тромбоцитов – клеток ...

Тромбофлебит: симптомы и лечение

Тромбофлебит: симптомы и лечение Тромбофлебит – воспаление венозной стенки в сочетании с тромбозом вены. Тромбофлебит ...

Тромбоконцентрат: получение и клиническое использование

Тромбоконцентрат: получение и клиническое использование Тромбоконцентрат относится к группе корректоров сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Он представляет собой ...

Болят ступни – в чем скрыта причина?

Редко, кто обращает внимание на то или иное проявление боли, пока она не становится нестерпимой. ...

Тромбоз вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Тромбоз вен нижних конечностей: симптомы и лечение Тромбоз вен нижних конечностей – это острое заболевание, ...

Трихомониаз: симптомы у женщин, лечение

Трихомониаз: симптомы у женщин, лечение Среди заболеваний передающихся половым путем, трихомониаз занимает лидирующее положение. Страшно ...

Микодерил: инструкция по применению и цена противогрибкового средства

Микодерил. Инструкция по применению средства и цена противогрибкового препарата Современная фармакологическая промышленность предоставляет множество разнообразных ...

Трихинеллез: симптомы у человека, лечение

Трихинеллез: симптомы у человека, лечение Трихинеллез – биогельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи, характерными симптомами которого ...

Трахеит у детей: симптомы, лечение

Трахеит у детей: симптомы и лечение Под трахеитом следует понимать воспаление слизистой в области трахеи. ...

Трансплантация печени: показания, подготовка, методика, сколько стоит

Трансплантация печени: показания, подготовка, методика, сколько стоит Для человека печень является одним из жизненно важных ...

Трансплантация кала

Трансплантация кала В последние годы международная медицинская общественность всерьез стала обсуждать позитивное действие трансплантации кала ...

Почему появляются сухие мозоли на пальцах ног и как их лечить?

Почему появляются сухие мозоли на пальцах ног и как их лечить? Ради красоты женщина готова ...

Транзиторная ишемическая атака: причины, лечение и профилактика

Транзиторная ишемическая атака: причины, лечение и профилактика Транзиторная ишемическая атака (ТИА) представляет собой преходящий эпизод ...

Трактовка анализов мочи у детей

Трактовка анализов мочи у детей Анализы мочи – рутинные исследования, и при обращении к педиатру ...

Травмы молочных зубов

Травмы молочных зубов Чаще всего травмирование молочных зубов происходит случайно или в результате несчастного случая. ...

Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощь

Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощь Лучезапястный сустав с одной стороны образован концами локтевой ...

Травмы грудной клетки, переломы грудины и ребер: симптомы, первая помощь

Травмы грудной клетки, переломы грудины и ребер: симптомы, первая помощь Грудная клетка образована соответствующим отделом ...

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь Бедро заключено между тазобедренным суставом сверху и коленным ...

Как избавиться от мозолей на пальцах ног

Как избавиться от мозолей на пальцах ног, ведь почти каждый человек сталкивался с такой проблемой, ...

Травматическая болезнь: периоды, степени тяжести

Травматическая болезнь: периоды, степени тяжести Травматическая болезнь представляет собой совокупность патологических и приспособительных реакций общего ...

Травматическая ампутация: как сохранить конечность

Травматическая ампутация: как сохранить конечность Под травматической ампутацией понимают отсечение или отрыв конечности под действием ...

Мехенди на ноге, как сделать и нужно ли оно?

Мехенди – популярное и актуальное занятие, пришедшие к нам из замечательной Индии. Это настоящее искусство, ...

Травма предплечья и локтевого сустава: первая помощь

Травма предплечья и локтевого сустава: первая помощь Предплечье – часть верхней конечности, оно заключено между ...

Рейтинг@Mail.ru