Главная » Здоровье » Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

В широком смысле под мочевым синдромом понимают различные изменения мочеиспускания и нарушения качественного и количественного состава мочи.

В узком смысле под этим термином понимают изменения осадка мочи, обнаружение в нем эритроцитов (эритроцитонурия), белка (протеинурия), лейкоцитов (лейкоцитурия).

Также при мочевом синдроме может наблюдаться дизурия, нарушение частоты мочеиспускания и объема выделяемой мочи.

Мочевой синдром, который является единственным признаком заболеваний почек, называется изолированный.

Иногда, при патологических состояниях имеет место быть качественное, и количественное изменение мочи, но оно не явно выражено, в таком случае медики говорят о малом мочевом синдроме.

Подробно про минимальный мочевой синдром в видеоролике:

Характерные формы синдрома

Рассмотрим самые частые формы мочевого синдрома и какие заболевания могут спровоцировать подобное нарушение.

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению



Кровь в моче

Гематурия — наличие в моче крови, которая может присутствовать в разных количествах: от микроскопических до видимых невооруженным глазом. Оттенок мочи может варьировать красного до коричневого.

Гематурия может быть изолированной (без цилиндрурии и протеинурии), тогда она может быть единственным признаком таких заболеваний:

  • камни в мочевом пузыре и мочеточниках;
  • инфекции мочеполовой системы (к примеру, туберкулез почек);
  • поражения почечных сосочков (например, при нефропатии причина, которой серповидно-клеточная анемия или длительный прием обезболивающих средств);
  • наследственные заболевания почек (дисплазия почек).

При обнаружении гематурии основное значение для постановки диагноза имеет, испытывает ли пациент боли при мочеиспускании.

Болезненность при мочеиспускании характерна для таких заболеваний:

  • туберкулез почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика;
  • некроз и тромбоз почечных сосудов.

В случае же когда боль при опорожнении мочевого пузыря отсутствует, скорее всего, у больного врожденная или приобретенная нефропатия.

Причиной наличия крови в моче у новорожденных может быть:

  • патология;
  • заражение крови;
  • внутриутробные инфекции;
  • новообразования в почках;
  • тромбоз;
  • повреждения почек токсинами на фоне медикаментозного лечения.
В любом случае обнаружение гематурии у младенцев очень неблагоприятный симптом.



Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Обнаружение кровяных следов в урине у детей постарше может указывать на нефриты и камни в мочевых путях.

Для исследования берется утренняя моча.

При обнаружении крови в моче у детей обязательна госпитализация в больницу.

Если в анализе мочи помимо крови обнаружена цилиндрурия то можно подозревать:

  • доброкачественную семейную гематурию;
  • болезнь Берже.

Обнаружение в моче и гематурии и протеинурии характерно для многих болезней ведущих к хронической почечной недостаточности.

Прогноз в этом случае менее благоприятный, чем при изолированной гематурии или лишь при протеинурии.

Обнаружение белка

Изолированная протеинурия (в моче обнаружен только белок, другие же форменные элементы в исследованном образце не выявлены) не всегда свидетельствует о заболеваниях почек. Она может быть как доброкачественной так злокачественной.

Доброкачественная протеинурия бывает:

  • преходящей идиопатической, в этом случае она обнаруживается, как правило, в моче однократно и при повторном анализе уже не выявляется;
  • функциональной, белок в исследуемом образце обнаруживается на фоне температуре тела, переохлаждения организма, нервного стресса, сердечной недостаточности;
  • ортостатической, при долгом стояние на ногах.



В этом случае прогноз хороший.

Постоянная изолированная протеинурия может быть симптомом следующих заболева

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

ний:

  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • амилоидная дистрофия;
  • цистиноз;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • балканская эндемическая нефропатия.

При всех этих состояниях прогноз менее благоприятный.

В моче цилиндры

Цилиндры — это микроэлементы, белковой природы. В зависимости от процессов, происходящих в организме белок имеет различную цилиндрическую форму.

Цилиндры бывают:

  • гиалиновые, они наблюдаются практически при всех болезнях, присутствует белок в моче;
  • восковидные, они обнаруживаются при тяжелых патологиях почек и воспалительных заболеваниях;
  • зернистые, они появляются при повреждении трубочек почек и гломерулонефритах;
  • ложные, они появляются при различных болезнях мочевыводящих путей.

Лейкоцитурия и ее особенности

Изолированная лейкоцитурия характерна для воспаления мочевых путей, а не паренхимы почек.

Выраженная лейкоцитурия особенно вместе с небольшой гематурией или протеинурией указывает на любые воспаления почек, а также:

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

  • пиелонефрит;
  • отторжение донорской почки;
  • волчаночный нефрит, развивающийся при системной красной волчанке;
  • тубулоинтерстициальный нефрит.



Установить точный диагноз сложно, особенно если посев мочи отрицательный.

Стерильная лейкоциурия возможна в следующих случаях:

  • беременность;
  • острая лихорадка;
  • терапия глюкокортикоидами и циклофосфамидом;
  • инфекционные заболевания мочевых путей, леченые антибиотиками;
  • отторжение донорской почки;
  • травмы мочеполовой системы;
  • воспаление уретры, мочевого пузыря, простаты;
  • все виды тубулоинтерстициального нефрита;
  • туберкулез;
  • инфекции, вызванные микроорганизмами, растущими только на специальных средах.
Так как лейкоциты в исследуемый материал могут попасть из влагалища, для анализа необходима средняя порция мочи, взятая в стерильных условиях.

Наличие бактерий дело обычное

В норме у здорового человека моча стерильна. В некоторых случаях в исследуемом биоматериале могут выть выявлены бактерии, попавшие с наружных половых органов, но они не вызваны какими-либо заболеваниями.

При инфекциях, затрагивающих все органы, в мочу, также попадают микробы. Они не способны продолжительное время находиться в столь агрессивной среде и быстро выводятся. Это состояние называется транзиторная бактериурия.

Но, как правило, наличие бактерий в моче характерно для инфекций мочеполовой системы.

Наиболее точно поставить диагноз помогает посев мочи. Главный недостаток этой процедуры заключается в необходимости правильного сбора биоматериала для исследования.



Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Мочу собирают утром сразу после пробуждения в стерильный контейнер. Перед тем как опорожнить мочевой пузырь нужно подмыться теплой водой без использования средств гигиены.

В лабораторию образец надо доставить максимум через час после сбора. Когда такой возможности нет, биоматериал стоит закрыть крышкой и поставить в холодильник.

Желательно провести анализ не один раз тогда результат будет более точным.

Если обнаружены соли

Некоторые виды солей в небольших количествах встречается в моче даже у абсолютно здоровых людей.

Если в моче иногда обнаруживаются оксалаты и ураты, то в этом нет ничего страшного, но когда соли постоянно выпадают в осадок возможно у пациента дисметаболическая нефропатия. А она в свою очередь может привести к образованию камней в почках.

Соли в анализе могут наблюдаться из-за приема некоторых фармпрепаратов или продуктов.

Но если в исследуемом образце обнаружены фосфаты, то это верный признак инфекции. Как правило, одновременно с ними наблюдается и бактериурия.

Нарушение мочеиспускания

Кроме изменения состава мочи для мочевого синдрома характерно изменения объема мочи и частоты опорожнения мочевого пузыря.



Особое внимание стоит обратить на такие явления как:

  1. Полиурия — это увеличение суточного диуреза, может наблюдаться при воспалении мочевого пузыря, переохлаждении, нефротических расстройствах.
  2. Олигурия, состояние, при котором уменьшается объем выделяемой мочи, характерно для острой и хронической почечной недостаточности, для врожденных или приобретенных патологий почек.
  3. Никтурия — это нарушение, при котором ночью мочи выделяется больше, чем днем.
  4. Дизурия, характеризуется короткими промежутками между мочеиспусканиями и болями при них. Наблюдается при острых инфекциях мочеполовой системы.

Диагностируют мочевой синдром на основании сбора анамнеза и исследования мочи.

Подход к терапии

Мочевой синдром может быть признаком различных заболеваний, которые и нужно лечить.

Что такое мочевой синдром: подход к диагностике и лечению

Когда терапия болезни невозможна, врач назначает ряд процедур, направленных на облегчение состояния пациента.

Мочевой синдром указывает только на то, что в организме человека присутствуют какие-либо заболевания.

Для более точной постановки диагноза требуются дополнительные обследования. Пройдет нарушение или нет, также зависит от заболевания, которое его вызывает.



В любом случае не стоит игнорировать различные проявления мочевого синдрома, нужно как можно раньше посетить врача для дальнейшей дифференциальной диагностики и назначения правильного лечения.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Как изменяется месячный цикл во время менопаузы и как вначале изменяется характер менструаций?

Как изменяется месячный цикл во время менопаузы и как вначале изменяется характер менструаций? Термин «менопауза» ...

Как избавиться от шрамов и пятен от прыщей: обзор современных средств

Как избавиться от шрамов и пятен от прыщей: обзор современных средств Угревая сыпь, прыщи, высыпания ...

Как и сколько новорожденный должен какать, или все о стуле грудничков

Как и сколько новорожденный должен какать, или все о стуле грудничков Стул ребенка – один ...

Как заражаются СПИДом? Методы профилактики

Как заражаются СПИДом? Методы профилактики На сегодняшний день ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и, собственно, СПИД ...

Гиперацидный гастрит: что это такое, симптомы и лечение, диета

Болезни пищеварительного тракта поражают все больше людей разного возраста во всем мире. Знание, что такое ...

Как вылечить трещины на пятках?

Как вылечить трещины на пятках? Трещины на пятках – не только косметическая проблема, но и ...

Как выбрать прибор для измерения сахара в крови

Как выбрать прибор для измерения сахара в крови Вопрос о необходимости приобретения прибора для измерения ...

Как выбрать ортопедический матрас: советы врача-ортопеда

Как выбрать ортопедический матрас: советы врача-ортопеда Ортопедический матрас помогает обеспечить комфорт и оказывает на позвоночный ...

Как выбрать зубную щетку для ребенка?

Как выбрать зубную щетку для ребенка? Зубная «щетинистая» красавица – абсолютно привычный и незаменимый предмет ...

Как выбрать зубную пасту для взрослого?

Как выбрать зубную пасту для взрослого? Зубная паста – такое обыденное и всем знакомое средство ...

Как выбрать детскую зубную пасту?

Как выбрать детскую зубную пасту? Забота о своем ребенке совершенно естественна для любящих родителей. Выбор ...

Омез при гастрите: инструкция по применению, как принимать, пить

Инструкция по применению Омез при гастрите и его дешевые аналоги Часто назначают Омез при гастрите, ...

Омез при гастрите: инструкция по применению, как принимать, пить

Инструкция по применению Омез при гастрите и его дешевые аналоги Часто назначают Омез при гастрите, ...

Как взять себя в руки при панической атаке?

Как взять себя в руки при панической атаке? С ощущениями, которые возникают при панической атаке, ...

Казеозная пневмония при туберкулезе: особенности течения, принципы лечения, прогноз

Казеозная пневмония при туберкулезе: особенности течения, принципы лечения, прогноз Казеозная пневмония – довольно редкая, но ...

Кавернит: симптомы, лечение

Кавернит: симптомы, лечение Кавернитом называют урологическое заболевание, которое сопровождается воспалением кавернозных (пещеристых) тел пениса, формированием ...

Ишурия: симптомом каких заболеваний является, как лечить

Ишурия: симптомом каких заболеваний является, как лечить Ишурия (задержка мочи) – патологический процесс, связанный с ...

Эрозивный антральный гастрит: что это такое, лечение, острый

Что такое хронический и острый эрозивный антральный гастрит Эрозивный антральный гастрит — самая распространенная разновидность ...

Эрозивный антральный гастрит: что это такое, лечение, острый

Что такое хронический и острый эрозивный антральный гастрит Эрозивный антральный гастрит — самая распространенная разновидность ...

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — что это такое? Что это такое, ишемическая болезнь сердца? ИБС (ишемическая ...

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение Истинная полицитемия – заболевание крови из группы хронических лейкозов, ...

Альмагель при гастрите: как принимать Фосфалюгель, отзывы, что лучше

Как принимать Альмагель и Фосфалюгель при гастрите Врачи часто назначают Альмагель при гастрите. Самыми неприятными ...

Альмагель при гастрите: как принимать Фосфалюгель, отзывы, что лучше

Как принимать Альмагель и Фосфалюгель при гастрите Врачи часто назначают Альмагель при гастрите. Самыми неприятными ...

Исследование глазного дна (офтальмоскопия): показания, как проводится

Исследование глазного дна (офтальмоскопия): показания, как проводится Глазным дном называют выстланную сетчаткой внутреннюю поверхность глаза. ...

Рейтинг@Mail.ru