Главная » Здоровье » Вухерериоз: эпидемиология, клинические проявления, лечение

Вухерериоз: эпидемиология, клинические проявления, лечение

Вухерериоз: эпидемиология, клинические проявления, лечение

Вухерериоз – биогельминтоз с хроническим течением и трансмиссивным механизмом передачи паразита, характеризующийся лихорадкой, общей аллергизацией организма, поражением лимфатической системы и развитием слоновости на поздних стадиях.

Эпидемиология

Данная патология относится к группе тропических гельминтозов под названием филяриатозы. Они распространены в странах:

  • Африки;
  • Южной и Центральной Америки;
  • на островах Индийского и Тихого океана.

По данным ВОЗ в мире лимфатическими филяриатозами поражено более 100 млн человек. Восприимчивость к этому заболеванию среди населения высока. В эндемичных районах количество зараженных лиц в популяции колеблется от 1 до 60 %, большинство людей инфицируются уже в детском возрасте.

Причины и пути заражения

Возбудителем вухерериоза является нематода из семейства Filariidae. Это живородящий гельминт, его личинки (микрофилярии) морфологически не изменяются в организме человека и не растут. Они мигрируют в кровеносное русло человека с определенной цикличностью. В дневное время они находятся в сосудах внутренних органов, в ночное – выходят в кровь, максимально концентрируясь на периферии сосудистого русла.

Цикл развития гельминта происходит со сменой хозяев. В роли окончательного хозяина выступает человек и некоторые виды обезьян, промежуточного – комары рода:

После достижения половозрелости гельминты паразитируют в лимфатических сосудах.

Заражение человека происходит трансмиссивным путем. При укусе кровососущих насекомых инвазивные формы микрофилярий внедряются в кожу и проникают в сосудистое русло, откуда с током крови разносятся в ткани. Процесс созревания личинок и превращение их в половозрелые особи происходит в течение 3-18 месяцев.

Механизмы развития болезни

В основе патологического процесса, происходящего в человеческом организме при вухерериозе, лежат:

  • токсико-аллергические реакции;
  • механическое повреждение лимфатической системы;
  • присоединение бактериальной инфекции.

Вухерерии, паразитируя в лимфатических сосудах, сплетаются в клубки, что замедляет ток лимфы и может стать причиной лимфостаза. Постоянная травматизация стенок этих сосудов приводит к развитию воспалительной реакции с высоким риском их тромбирования, закупорки и разрыва.

Очаги некроза в лимфоузлах и измененный эндотелий сосудов является благоприятной средой для размножения кокковой флоры.

Длительное течение воспалительного процесса в лимфатической системе с нарушением оттока лимфы может приводить к слоновости (элефантиазу), при котором различные пораженные части тела быстро увеличиваются и достигают огромных размеров.

При распаде продуктов жизнедеятельности гельминтов выделяются вещества, вызывающие сенсибилизацию организма с различного рода аллергическими реакциями.

Клинические проявления

После заражения до появления первых симптомов проходит некоторое время. У жителей эндемических районов инкубационный период составляет 12-18 лет, у приезжих он более короткий (3-6 месяцев).

В течении вухерериоза можно выделить острую и хроническую стадии, которые несколько отличаются друг от друга. Клиническая картина острой стадии включает:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • лихорадку;
  • развитие бронхиальной астмы или бронхопневмонии;
  • высыпания на коже по типу крапивницы, экссудативной эритемы;
  • увеличение лимфатических узлов (паховых, шейных, подмышечных);
  • лимфангииты (воспаление лимфатических сосудов) различной локализации (рецидивируют с частотой от нескольких раз в месяц до 1-2 раз в год);
  • воспаление семенных канатиков, яичек и их придатков с развитием гидроцеле (водянки оболочек яичка) у мужчин;
  • мастит у женщин.

По мере прогрессирования болезни через несколько лет она вступает в хроническую стадию. Для нее характерно:

  • поражение различных отделов лимфатической системы с варикозным расширением сосудов и нарушением их целостности;
  • наличие болезненных лимфангиитов с вовлечением в патологический процесс регионарных лимфоузлов (проявляется интоксикацией, повышением температуры тела, сильной головной болью с рвотой и нарушением сознания; облегчение наступает после разрыва пораженного сосуда и вытекания лимфы);
  • развитие слоновости нижних, реже – верхних конечностей, половых органов и лица (быстро прогрессирующий лимфангиит с присоединением воспаления подкожной клетчатки, кожи и увеличением пораженного участка в размерах);
  • при повреждении лимфатических сосудов почек, мочевого пузыря и попадании лимфы в мочевыводящие пути моча приобретает молочно-белый цвет (хилурия).

У лиц с повышенной реактивностью паразиты погибают в легочной ткани, при этом в периферической крови они не обнаруживаются. Такое состояние проявляется:

  • приступами кашля преимущественно в ночное время;
  • одышкой;
  • умеренной лихорадкой;
  • повышением уровня эозинофилов в крови.

Хроническая стадия вухерериоза длится много лет, периоды обострения чередуются с фазой относительного благополучия. На месте лимфангиитов и лимфаденитов развивается фиброзная ткань. Вокруг погибших филярий формируются асептические абсцессы, которые могут нагнаиваться. Это приводит к развитию осложнений:

Принципы диагностики и лечения

На ранних стадиях клиническая диагностика данной патологии сложна. Затрудняют ее часто встречающиеся бессимптомные формы заболевания. Врач может заподозрить болезнь при наличии характерных симптомов и эпидемических данных (проживание на территории с высоким уровнем заболеваемости филяриатозом).

Подтверждает диагноз обнаружение личинок паразитов в крови:

  • Забор материала для исследования нужно брать в период их максимальной активности (ночью).
  • В ряде случаев кровь на анализ берут в дневное время после проведения провокационного теста с диэтилкарбамазином.

Если при этом личинки выявить не удается (их слишком мало), то тест может считаться положительным при развитии аллергических реакций у пациента через 2-24 часа.

Специфическое лечение проводится диэтилкарбамазином (Дитразином). Препарат активен не только в отношении микрофилярий, но и взрослых гельминтов. Следует учитывать, что во время лечения часто усиливаются аллергические проявления болезни. В таких случаях его рекомендуется сочетать с антигистаминными средствами, а иногда – с кортикостероидами.

Через несколько месяцев после успешной терапии микрофилярии могут вновь появляться в крови, поэтому курсы лечения периодически повторяют.

Присоединение вторичной бактериальной инфекции является показанием для назначения антибиотиков.

При слоновости может применяться эластический бандаж, но в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому лечению.

К какому врачу обратиться

Для правильной диагностики и лечения необходимо обратиться к инфекционисту, желательно специализирующемуся на тропических инфекциях. Дополнительно может потребоваться консультация:

Прогноз при вухерериозе достаточно серьезный. С развитием слоновости больные утрачивают трудоспособность и нуждаются в постороннем уходе. Тяжелые бактериальные осложнения могут стать причиной летального исхода.

И только своевременная диагностика и лечение помогают подавить патологический процесс и предупредить нежелательные последствия.

О admin

x

Check Also

Как уменьшить боль при менструации?

Как уменьшить боль при менструации? Для определения важности данного вопроса далеко ходить не нужно. Интересные ...

Как укрепить нервную систему

Как укрепить нервную систему Современный мир — подвижный, каждый человек ежедневно сталкивается с огромным количеством ...

Как убрать жировик в домашних условиях?

Как убрать жировик в домашних условиях? Появление жировика (или липомы) всегда неприятно, и практически каждый ...

Как снизить температуру без использования лекарств?

Как снизить температуру без использования лекарств? Во время ангины, гриппа, ОРВИ часто приходится бороться с ...

Как сдавать мокроту на анализ

Как сдавать мокроту на анализ Мокрота – это патологический секрет слизистой оболочки бронхов и трахеи, ...

Дисфункция поджелудочной железы: симптомы, лечение, восстановление функции

Симптомы и лечение дисфункции поджелудочной железы Дисфункция поджелудочной железы возникает при неправильном режиме питания, несоблюдении ...

Как проявляется аутоиммунный полигландулярный синдром, лечение

Как проявляется аутоиммунный полигландулярный синдром, лечение Синдромы полигландулярной недостаточности характеризуются первичным поражением сразу нескольких периферических ...

Как провести ингаляцию ребенку

Как провести ингаляцию ребенку Ингаляция – это введение лекарства в виде аэрозоля в дыхательные пути. ...

Как приучить ребенка чистить зубы? Советы от мамы-стоматолога

Как приучить ребенка чистить зубы? Советы от мамы-стоматолога Появление первого молочного зуба у ребенка – ...

Как предотвратить расстройства пищеварения у новорожденных?

Как предотвратить расстройства пищеварения у новорожденных? Автор: Дубинина Анна Геннадьевна, заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр Многопрофильного ...

Лечение овсом печени и поджелудочной железы: отвар, как заваривать, рецепты

Лечение овсом панкреатита поджелудочной железы и печени Лечение овсом печени и поджелудочной железы методами народной ...

Как правильно ухаживать за стомой – практические советы и средства для ухода

Как правильно ухаживать за стомой – практические советы и средства для ухода Многие больные после ...

Как правильно собрать аптечку для путешествий

Как правильно собрать аптечку для путешествий Правильно собранная перед путешествием аптечка может стать залогом отличного ...

Как правильно собирать мочу на анализы

Как правильно собирать мочу на анализы Техника сбора мочи значительно отличается в зависимости от вида ...

Семя льна при панкреатите поджелудочной железы: как принимать, льняная мука, лечение

Как принимать семя льна при панкреатите поджелудочной железы Люди интересуются, можно ли употреблять семя льна ...

Как правильно сидеть, чтобы сохранить красивую осанку? Упражнения для исправления сколиоза

Как правильно сидеть, чтобы сохранить красивую осанку? Упражнения для исправления сколиоза Именно положение нашей спины ...

Как правильно питаться в течение месячного цикла – рекомендации диетологов

Как правильно питаться в течение месячного цикла – рекомендации диетологов На протяжении месячного цикла женщины ...

Как правильно лечить пролежни?

Как правильно лечить пролежни? В некоторых случаях даже активные профилактические мероприятия против пролежней не спасают ...

Как правильно выбрать КОК

Как правильно выбрать КОК С момента появления первых комбинированных оральных контрацептивов (КОК) прошло более 50 ...

Как поставить ребенку клизму

Как поставить ребенку клизму? Клизмой называют медицинскую процедуру введения воды или лекарства в жидком виде ...

Как понизить артериальное давление в домашних условиях

Как понизить артериальное давление в домашних условиях Артериальную гипертензию (повышенное артериальное давление) по праву можно ...

Расторопша при панкреатите: лечение, масло, в домашних условиях

Расторопша при панкреатите широко используется в странах Азии, Америки и Европы. Именно там произрастает это ...

Как помочь сердцу в жару?

Как помочь сердцу в жару? Ни для кого не секрет, что жара и повышенная влажность ...

Как повысить гемоглобин у ребенка

Как повысить гемоглобин у ребенка Гемоглобином называется особый железосодержащий белок, составляющий основу красных кровяных клеток ...

Рейтинг@Mail.ru